多囊卵巢的中医治疗-林洁教授主题讲座

　　为了让仁爱医院的医护人员们能进一步提升工作能力，2月6号下午，长沙仁爱妇产医院举办了一场“多囊卵巢的中医治疗”讲座，此次讲座邀请了湖南中医药大学第一附属医院妇产科主任林洁教授主讲。

　　林洁教授提出：出现不排卵和卵泡长不成熟或雄性激素增高等症状，往往是卵巢出现了问题，发生了病变。随着介绍了多囊卵巢综合征的发生原因及中医治疗方法。

　　多囊卵巢综合征原因

　　多囊卵巢综合征的内分泌特征有：雄激素过多;雌酮过多;黄体生成激素/卵泡雌激素(LH/FSH)比值增大;胰岛素过多。导致这些变化的原因有：

　　1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常

　　由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加，分泌过量LH，刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，不能形成优势卵泡，但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇，加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮，形成高雌酮血症。

　　持续分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘脑及垂体，对LH分泌呈正反馈，使LH分泌幅度及频率增加，呈持续高水平，无周期性，不形成月经中期LH峰，故无排卵发生。雌激素又对FSH分泌呈负反馈，使FSH水平相对降低，LH/FSH比例增大。

　　高水平LH又促进卵巢分泌雄激素，低水平FSH持续刺激，使卵巢内小卵泡发育停止，无优势卵泡形成，从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环，导致卵巢多囊样改变。

　　2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症

　　外周组织对胰岛素的敏感性降低，胰岛素的生物学效能低于正常，称为胰岛素抵抗。约50%患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症。过量胰岛素作用于垂体的胰岛受体，可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素，又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成，使游离睾酮增加。

　　3、肾上腺内分泌功能异常

　　50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高，可能与肾上腺皮质网状带P450c17α酶活性增加、肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增加和功能亢进有关。脱氢表雄酮硫酸盐升高提示过多的雄激素来自肾上腺。

　　多囊卵巢综合症中医治疗方法

　　林洁教授表示，中医治疗的方法可以达到标本兼治，又减轻患者痛苦的功效，中药在临床的应用上占了重要地位。多囊卵巢综合症中药治疗同样也具有独特的功效。

　　中药治疗多囊卵巢综合症的方法主要是根据中医一贯的治疗理论，就是调理为主，对患者的全身做综合的调理，使患者在治疗疾病的同时加强体质。这是中医治疗疾病极常见的方法。中医认为，肾主生殖，所以生殖系统出现问题，肯定是肾脾出现了功能上的问题，这样说不是没有道理的。所以中医会采用调理肝肾脾这些排毒器官，来达到治疗的目的。

　　多囊卵巢综合症中药治疗方法，经过专家们多年的临床治疗，中药治疗多囊卵巢综合症的方法，给很多患者带来了福音，让很多患者恢复了健康。中医治疗疾病时的疗程要比西医长一些，但是只要坚持，都会有很不错的效果的。

　　林洁教授在此提醒大家，治疗不孕不育疾病，要尽早的接受专业治疗，效果才会达到极好的效果。

　　讲座结束后，大家咨询了各种相关的医术问题，林洁教授均予以耐心解答。通过此次讲座，医护人员们学到了不少专业知识，增强了对病种的诊断能力和患者服务意识。在直观的视觉感受和生动的理论教育下，大家对多囊卵巢的中医治疗有了更深的了解，纷纷表示为了患者的健康，要更加虚心的学习和实践。

　　专家介绍：林洁

　　职务职称：湖南中医药大学第一附属医院妇产科主任，教授，主任医师，硕士生导师，中华中医药学会妇科专业委员常务委员、湖南省中医妇科学会副主任委员。

　　专业擅长：体外受精--胚胎移植的中医药辅助治疗、月经不调、围绝经期综合征、功血、反复流产、不孕症、妇科炎症等。

　　从医经历：从事中医、中西医结合妇科临床、科研、教学近30年。在防治妇女月经不调、围绝经期综合征、功血、反复流产、不孕症、妇科炎症、妇科痛证等疑难疾病方面积累了丰富的临床经验，特别是对于体外受精--胚胎移植的中医药辅助治疗效果显著，明显提高了妊娠率及活产率。